おしっこをちびってしまうのですが。

おしっこをちびってしまうのですが

相談者/ミミ　担当相談員/上山先生（小児科医）

もうすぐ３歳の息子なのですが只今トイレトレーニング中です。気になるのはよくパンツに少量のおしっこをしていることです。それを見つけた後でもちゃんとおしっこはトイレで出ます。でもその前にもれてしまっていてパンツがぬれています。もれている量はほんの少しの時から１回のおしっこの半量ぐらいのときもあります。おしっこの感覚がまだ短いのか、尿を止める機能に異常があるのかと心配です。是非教えてください。よろしくお願いします。

　担当：上山先生（小児科医）

尿が膀胱内にたまるにしたがい、膀胱の平滑筋がある程度まで伸ばされると、4歳以前では脊髄にある排尿の中枢を介して反射的に排尿が生じてしまいます。4歳以後ではその刺激が前頭葉の大脳皮質にも伝えられ、排尿を抑える大脳の中枢が興奮するようになります。そのような神経の成熟にともなって、ある程度の尿が膀胱にたまっても排尿せずに、膀胱内での尿貯留（尿保持力といいます）が初めてしっかりできるようになってきます。
ですから、4歳以前では多くの子供が昼間でもおしっこをちびってしまいます。もれてしまう量がほんの少しの時から1回のおしっこの半量ぐらいの時があるということから、これが10歳以後になっても見られるようだと、膀胱・尿道括約筋の機能低下が疑われます。でもまだ3歳前ということですので、現在のところは正常範囲と考えていただいてよろしいかと思います。ご安心ください。
ただし、現在でも身長がとても低い、尿路感染症の既往がある、おしっこがシャーと飛ばない、遺糞症がある、以前は昼間のおもらしがずっとなかったのに最近見られるようになってきた、などの場合は小児科を受診するようにしてください。

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